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肾上腺素在心肺复苏中的作用机制分析

         
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目的:探讨肾上腺素在心肺复苏中的作用机制,为开发新的复苏药物提供指导.方法:健康杂种犬36只,分为3组:4min闭胸复苏组(第1组)、4min开胸复苏组(第2组)、8min开胸复苏组(第3组).复苏前后进行主动脉内压(AOP)、中心静脉压(CVP)的有创连续监测记录.观察比较各组在使用肾上腺素前、后所能产生的最大血流动力学效应.结果:静注肾上腺素前,3组主动脉收缩压(ASP)分别为66±14mmHg,79±20 mmHg, 69±13 mmHg;舒张压(ADP)分别为25±2.2 mmHg,36±15 mmHg,16±7 mmHg;冠脉灌注压(CPP)分别为2.8±3.8 mmHg,30±15 mmHg,11±5.8 mmHg.静注肾上腺素后3组ASP分别为107±28 mmHg,133±23 mmHg,110±19 mmHg.3组ADP分别为45±13 mmHg,70±14 mmHg,50±16 mmHg.3组CPP分别为29±13 mmHg,58±12 mmHg,38±18 mmHg.静注肾上腺素前后各血压值变化均有极显著性差异(P＜0.001).结论:肾上腺素可以显著提高各组的主动脉舒张压、冠脉灌注压.肾上腺素在复苏中的作用机制主要是其α1受体激动剂作用,增加了总外周阻力的结果.开发新的心肺复苏药物应以缩血管增加外周阻力而不影响心、脑血供的药物为主要方向.

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