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小切口三联手术治疗青光眼合并白内障22例

         
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青光眼合并白内障是临床常见致盲病,手术方法很多。我们自2005年8月至2006年9月采用小切口白内障囊外摘除人工晶体植入+小梁切除切除治疗22例(24眼),取得良好效果,现报告如下。临床资料1一般资料共22例(24眼)。男12例,女10例。年龄48～75岁,平均61.7岁。急性闭角型青光眼19眼,开角型青光眼5眼。术前视力:光感7例,手动～眼前指数9眼,0.02～0.48眼。眼压:最高70mmHg,最低28mmHg(1mmHg=0.133kPa)。2术前准备常规检查同白内障。术前用药将眼压降至正常或接近正常。术前术眼均滴科恒眼水及乐可眼水至少3d以上。术前1天停用缩瞳剂,术前半小时静脉滴注20%甘露醇250ml,术前30min复方托品酰胺散瞳3次。3手术方法球周麻醉。加压软化眼球。上直肌缝线固定,做以穹隆为基底的结膜瓣。术区巩膜充分止血,以角膜缘为基底做4mm×3mm大小1/2巩膜厚度的巩膜瓣,分离至角膜缘内1mm,分离至角膜缘后界1mm时向两侧扩大板层切口至6mm作鼻侧或颞侧侧切口,穿刺前房,前房注入黏弹剂。连续环形撕囊或截囊术。水分离松动晶状体核,使其浮起。扩大角膜缘切口6～7mm。用注水圈匙娩出晶体核,...

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