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预裁充填式无张力腹外疝修补术193例

         
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临床资料1一般资料选择2001年12月至2005年9月腹外疝采用巴德补片预裁充填式无张力修补术住院治疗患者193例。所有患者均符合《外科学》腹外疝的诊断标准。其中男185例,女8例,年龄最小20岁,最大83岁,平均年龄52岁。病程最短3d,最长60年,平均病程30年,病程在1年以内者38例,1~5年者57例,5年以上者98例。腹股沟斜疝156例,腹股沟直疝15例,双侧疝19例,股疝3例。2手术方法修补材料:巴德补片,手术前预裁灭菌。用0.65%的利多卡因自髂腹下神经、髂腹股沟神经处行局部神经阻滞麻醉。仰卧位,常规消毒皮肤、铺巾。于腹股沟韧带上2~3cm处作与其平行的斜切口,上端起自腹股沟韧带中点,下端止于耻骨结节。切开皮肤、皮下组织,显露腹外斜肌腱膜,找到外环口。沿腱膜纤维方向切开腹外斜肌腱膜至外环。注意避免损伤深部的髂腹股沟神经与髂腹下神经。钝性分离疝囊直至疝环为止,注意止血,游离精索到内环,疝囊送入腹内。将预裁充填塞植入内环并固定,巴德网片置于腹外斜肌腱膜下、腹横肌膜弓和腹内斜肌浅面,精索套入网片尾部的圆孔内固定,精索向上向外拉开。完善止血后缝合睾提肌及筋膜、腹外斜肌腱膜、皮下组织、皮肤。(皮肤采用医用可...

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