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带骨膜与不带骨膜的颅骨瓣在腹壁下保存的临床观察

         
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目的:探讨带骨膜与不带骨膜的颅骨辩自体腹壁下保存后的变化.方法:将去骨瓣减压开颅术患者的骨瓣随机分成三组:A组保留成片骨膜(25%以上),B组常规游离骨瓣,C组对照组无骨膜骨瓣(彻底清除游离骨瓣上的散在骨膜,骨膜少于1%).骨瓣埋藏保存于腹壁下,择期取出自体颅骨瓣,用丝线测量骨瓣保存前后的周长,观察保存后骨辩的骨膜覆盖率.结果:所有骨辩周长均不同程度缩小,三组骨瓣周长缩小程度无显著性差异.A组骨膜覆盖率78.78±10.34%,B组81.44±10.08%,对照组6.44±6.02%.A组和B组分别与对照组进行比较,均有显著性差异,而A组和B组两组间进行比较无显著性差异.结论:常规游离骨瓣或保留成片骨膜在腹壁下保存后均有较完整的骨膜再生,有利于回植时骨瓣与骨窗更好地骨性连接.腹壁下保存骨瓣虽有不同程度骨瓣缩小,但采用钛颅骨锁固定骨瓣,修补颅骨缺损能取得满意效果.

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