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慢性阻塞性肺疾病患者红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群变化及其相关性研究

         

摘要

目的:探讨红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群变化在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生、发展及发病机制中的作用及其相关关系.方法:将50例COPD患者及50例健康体检者红细胞C3b受体花环(RBC.C3bRR)试验、红细胞免疫复合物花环(RBC.ICR)试验、红细胞C3b受体花环促率(RFER、E)、红细胞C3b受体花环抑制率(RFIR、I)采用红细胞-酵母菌免疫粘附试验测定;T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8T细胞)活性采用生物素-链亲合素(S-P)一步酶染色法测定.结果:COPD组RBC.C3bRR、RFER、E/I降低,与对照组比较有极显著性差异(t=17.360,4.510,22.177,P均<0.001),RBC.ICR、RFIR增高,与对照组比较亦有极显著性差异(t=11.421,19.859,P均<0.001);COPD组加重期RBC.C3bRR、RFER降低,与稳定期比较有极显著性差异(t=7.809,19.542,P均<0.001),RBC.ICR、RFIR增高,与稳定期比较亦有显著性差异(t=2.046,2.100,P均<0.05).COPD组CD3、CD4、CD4/CD8降低,与对照组比较有极显著性差异(t=24.981,13.340,15.051,P均<0.001),CD8增高,与对照组比较亦有显著性差异(t=2.047,P<0.05);COPD组加重期CD3、CD4降低,与稳定期比较有极显著性差异(t=3.411,2.017,P<0.01,0.05),CD8增高,与稳定期比较无显著性差异(t=1.315,P>0.05).COPD组RBC.C3bRR与CD3、CD4成正相关(r=0.810,0.600,P均<0.001),与CD8无相关关系,(r=-0.100,P>0.05).结论:COPD患者存在明显的红细胞免疫功能低下和T淋巴细胞亚群活性减低变化,且二者有一定的相关关系,而这一变化又随病情的进展更趋明显.进一步提示红细胞和T淋巴细胞亚群均参与了COPD的免疫发病机制,其检测结果可作为选择免疫治疗的依据和判断疗效及预后的指标之一.

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