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米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠过程中手术指征的选择

         

摘要

对米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠过程中63例中转手术患者的手术指征进行了回顾性分析 .认为活动性出血、包块增大、胎心反射未消失为绝对指征,不应再盲目坚持保守治疗.①反复发作的下腹痛 ,②治疗两周后血β-hCG下降不超过15%甚至升高,③经阴道彩色多普勒(包括脉冲及能量多普勒)发现滋养层血流无明显减少或血流信号增多 ,④包块无明显减小,为相对指征.具备2项或2项以上者宜手术治疗或在密切监测下行保守治疗,具备1 项者仍以保守治疗为主.

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