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高渗高胶液对创伤和失血性休克机体免疫功能的调节作用

         

摘要

@@ 创伤及失血性休克病人早期救治的重点是液体疗法,以维持或恢复循环系统的功能,从而改善组织和器官的微循环,减少炎性介质的激活或细胞损伤.小容量复苏是近年临床上液体疗法的新概念,指用7.5%氯化钠(Hypertonic saline,HTS)进行复苏,现为延长体内存留时间多与羟乙基淀粉或右旋糖酐-40合并应用,称为高渗高胶液(Hypertonic-hyperonconic solulion,HHS).与常规应用的林格液(Ringer,RL)或0.9%氯化钠相比,HHS具有用量小、恢复循环迅速有效、改善心脏循环功能并显著减轻组织水肿等优点[1];它还能提高患者的存活率,主要是能减少创伤及失血性休克病人败毒血症,成人急性呼吸窘迫综合征及多器官功能衰竭等发生率[2],而这些并发症的发生又与创伤及失血性休克导致的应激状态下免疫系统的功能抑制密不可分,因此认为HHS可能具有调节免疫系统功能的作用.近几年不断有人对HHS调节免疫进行研究,现对此作一综述.

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