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枕外侧入路术后并发脑脊液鼻漏1例报告

         

摘要

@@ 患者,男,48岁.因右耳听力下降、头晕,行头颅MRI检查示右侧桥小脑角肿瘤,临床诊断为右侧听神经瘤收住院.入院后在全麻下经右侧幕下枕外侧入路行肿瘤切除术.颅骨咬除时乳突气房被打开,用骨蜡封闭,手术切除一直径约3cm,部分囊变的听神经瘤,并保留面、听神经,间断缝合硬膜.术后患者一般情况好,但第8天时述头痛加重,发热(体温38C),坐起时右鼻腔流出淡红色液体.留标本送检示:RBC 0.04×1012/L,WBC 5.3×109/L,N0.68,L0.32,糖3.5mmol/L,确诊为脑脊液鼻漏并颅内感染.经加强抗感染,腰穿脑脊液引流,局部伤口加压包扎,患者取平卧位,脑脊液漏逐渐停止,感染得到控制.

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