成人巨结肠6例临床分析

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@@ 临床资料rn1 一般资料rn1988年10月至1998年8月我校教学医院共收治成人巨结肠6例，其中男2例，女4例，年龄22～53岁，均为农民，6例均有自小排便困难，大便干燥，间隔时间长，腹胀腹痛等症状。4例1周大便1次，2例3～4周大便1次，还必须借助于服缓泻剂、灌肠等排便措施。患者由于怕排便难而不敢多进食，引起营养不良，并造成精神负担。查体见患者营养较差，2例重症呈贫血貌。腹部体征见有腹胀、肠型或蠕动波，无固定压痛部位，肠鸣音亢进，无气过水声。肛门指诊直肠空虚，指套无粪和脓血，只有少许粘液。钡剂灌肠1例提示降结肠中段狭窄，其余5例均为直肠上段狭窄，其以上结肠呈弥漫性扩张，尤以远端为著，直径达16～20cm，向上渐次减轻。rn2 治疗和结果rn①术前准备：除必要的输血及营养支持治疗外，重点为肠道准备。术前4d进流食，术前1d中午12时开始口服20％甘露醇1 000～1 500ml，清理贮存的大量粪便，并同时每小时口服甲硝唑0.4，卡那霉素1.0，连续5次，4例排出粪便，达预期目的，术中证实肠道准备良好，但有2例不满意，表现为经上述准备后，患者未排出大量粪便，并有腹胀加重和腹痛发生。故放弃Ⅰ期切除吻合术。

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来源
《陕西医学杂志》 |2001年第9期|561-562|共2页
作者
文志广;
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作者单位

陕西医学高等专科学校外科教研室,;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类外科学各论;
关键词
成年人; 巨结肠/诊断; 巨结肠/外科手术;

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