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食管异物致穿孔误诊为急性胰腺炎1例

         

摘要

患者女,63岁,以“上腹不适2周,突发左上腹绞痛8h“之主诉于1992年10月18日急诊收住院。患者于2周前食牛肉后感上腹部胀满不适,呃逆、隐痛,痛不放射,伴乏力、纳差,自服“三九胃泰”6包后效果不佳,未再治疗。8h前于旅途中突感左上腹绞痛,呈持续性,并向背部放射,恶心,呕吐黄绿色液体数次,急来就诊。既往体健。入院查体:T37℃,P65次/min,R21次/min,Bp14/10kPa,神志清,精神极差,急性痛苦病容,平卧位,查体合作。皮肤巩膜无黄染,心肺未发现异常。左上腹压痛明显,无反跳病及肌紧张,肝脾未及,余无异常。急查血清淀粉酶为43.9μkat/L;B超示胆囊结石胆炎“

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