急诊脓毒血症患者血清氧化应激指标水平与疾病预后相关性分析

王小军; 廖涛

摘要

目的:探究急性脓毒血症患者血清氧化应激指标水平与预后的相关性.方法:选择收治的脓毒血症患者75例,依据患者病情将其分为脓毒症组(轻度脓毒血症)、重度组(重度脓毒血症)和休克组(脓毒性休克),比较三组入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]和28 d病死率.对比28 d存活者和死亡者性别、年龄、APACHEⅡ评分、AST、ALT、SCr、BUN、TSH、T3、SOD、MDA、GSH-PX,Pearson相关系数法分析血清SOD、MDA、GSH-PX水平与APACHEⅡ评分、AST、ALT、SCr、BUN、TSH、T3、28 d病死率的相关性.结果:重度组和休克组APCHEⅡ评分和血清AST、ALT、SCr、BUN、MDA水平均显著高于脓毒症组,休克组显著高于重度组(P<0.05);重度组和休克组血清TSH、T3、SOD、GSH-PX水平均显著低于脓毒症组,休克组显著低于重度组(P<0.05).脓毒血症死亡者APCHEⅡ评分和血清AST、ALT、SCr、BUN、MDA水平均显著高于存活者,血清TSH、T3、SOD、GSH-PX水平均显著低于存活者(P<0.01).患者血清氧化应激指标SOD和GSH-PX水平与血清AST、ALT、SCr、BUN水平和APCHEⅡ评分、28 d病死率显著负相关,与血清TSH和T3水平显著正相关(P<0.05).氧化应激指标MDA水平与血清AST、ALT、SCr、BUN水平和APCHEⅡ评分、28 d病死率显著正相关,与血清TSH和T3水平显著负相关(P<0.05).结论:脓毒血症患者血清氧化应激指标水平与其病情严重程度、器官功能损伤和预后不良显著相关,可作为患者病情和预后判断的潜在指标.

急诊脓毒血症患者血清氧化应激指标水平与疾病预后相关性分析

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