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血清β淀粉样蛋白1-42水平与老年2型糖尿病患者认知功能关系研究

         
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目的:检测老年2型糖尿病患者血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)的水平,并分析其与2型糖尿病患者认知功能的关系.方法:收集2型糖尿病患者118例作为糖尿病组,其中合并高血压者64例,无高血压者54例.收集同期健康体检者35例作为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)检测血清Aβ1-42及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平.采用全自动生化分析仪检测血糖、肾功能、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)等生化指标.使用色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1c).采用蒙特利尔认知评估(MoCA)对研究对象进行评分.比较两组一般资料及生化指标.比较糖尿病组合并高血压与未合并高血压患者一般资料、生化指标、MoCA评分及慢性并发症发生情况.分析MoCA评分与年龄、Aβ1-42的相关性,以及Aβ1-42、高血压与认知功能障碍的关系.结果:糖尿病组与对照组体重指数(BMI)、HbA1c、Aβ1-42、IGF-1、HDL、LDL、Hcy比较有统计学差异(均P<0.05).合并高血压与未合并高血压患者年龄、BMI、尿蛋白、Hcy、Aβ1-42比较有统计学差异(均P<0.05).合并高血压患者MoCA总分低于未合并高血压患者(P<0.05).合并高血压患者冠心病、脑血管病变、糖尿病肾病发生情况高于未合并高血压患者(均P<0.05).未合并高血压患者Aβ1-42与MoCA评分呈正相关(r=0.470,P=0.032),合并高血压患者年龄与MoCA评分呈负相关(r=-0.703,P<0.01).Aβ1-42水平升高,认知功能障碍风险降低(OR=0.991,95％CI:0.984～0.998,P=0.019).结论:Aβ1-42水平与老年2型糖尿病患者认知功能存在相关性,其水平降低可能是老年糖尿病患者发生认知功能障碍的危险因素.高血压可能是加重糖尿病合并认知功能障碍的危险因素.

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