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超声引导喉上神经阻滞联合颈神经通路阻滞在甲状腺癌根治术中的应用研究

         
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目的:探讨超声引导喉上神经阻滞(SLNB)联合颈神经通路阻滞(CNPB)在甲状腺癌根治术患者中的应用。方法:选取甲状腺癌根治术的患者280例,按照随机数表法分为对照组(140例)、研究组(140例),研究组术中采用超声引导SLNB联合CNPB,对照组采用喉上神经阻滞麻醉。对比分析两组25%电刺激强度下肌松监测仪测量肌松恢复程度(TOFR)的恢复时间(T_(1))、75%电刺激强度下TOFR的恢复时间(T_(2))、90%电刺激强度下TOFR的恢复时间(T_(3))、初次进行游离、探查患者迷走神经的时间(T_(4))、初次进行游离、探查患者喉返神经的时间(T_(5)),两组患者手术指标(丙泊酚用量、舒芬太尼用量),不良反应发生率,并评估患者术后喉返神经保护效果。结果:T_(1~5)时刻,研究组肌松状态恢复时间明显低于对照组(均P<0.05);研究组患者丙泊酚用量、舒芬太尼、VSA评分均明显低于对照组(均P<0.05);研究组不良反应发生率为7.86%,明显低于对照组21.43%(P<0.05);研究组术后喉返神经得到保护总有效率为98.57%,明显高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论:超声引导SLNB联合CNPB在甲状腺癌根治术患者中的应用,既保障术中神经阻滞效果,有效减少了术中麻醉药物用量和不良反应的发生率,又减轻喉返神经损伤,值得临床推广。

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