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多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者血清AMH水平、窦卵泡计数变化及其意义

         

摘要

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征患者血清抗米勒管激素(AMH)水平及窦卵泡计数(AFC)变化及其临床意义。方法选择PCOS合并代谢综合征患者130例(观察组)、单纯多囊卵巢综合征患者65例(对照组),采集所有研究对象外周静脉血,离心留取血清,检测血清AMH、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、TG、HDL并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),于月经第1~5天通过彩色超声诊断仪检测AFC。分析PCOS合并代谢综合征患者血清AMH水平及AFC与糖脂代谢指标的关系以及二者之间的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AMH水平及AFC对PCOS合并代谢综合征的预测效能。结果观察组与对照组血清AMH水平分别为(15.3±3.1)、(5.8±1.6)ng/mL,AFC分别为24(15,32)、8(4,15)个,观察组血清AMH水平及AFC均显著高于对照组(t/Z分别为16.021、12.041,P均<0.01)。观察组FPG、TG、FINS、HOMA-IR均高于对照组,HDL低于对照组(P均<0.05)。PCOS合并代谢综合征患者血清AMH水平及AFC与FPG、TG、FINS、HOMA-IR均呈正相关关系(P均<0.05),与HDL均呈负相关关系(P均<0.05),并且血清AMH水平与APC亦呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清AMH水平联合AFC预测PCOS合并代谢综合征的曲线下面积高于血清AMH水平、AFC单独(Z分别为4.021、4.381,P均<0.05)。结论PCOS合并代谢综合征患者血清AMH水平和AFC均显著升高,并且二者与糖脂代谢异常密切相关;血清AMH水平和AFC对PCOS合并代谢综合征均有一定预测价值,二者联合预测价值更高。

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