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关节腔内联合软骨下骨松质骨内注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的疗效观察

         

摘要

目的 探讨关节腔内联合软骨下骨的松质骨内注射富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 Kellgren-Lawrence (K-L)分级Ⅱ~Ⅲ级的KOA患者60例,按照随机数字表分为两组:A组28例、B组32例,A组关节腔内注射PRP 2 mL,内侧股骨髁和胫骨平台软骨下骨的松质骨内分别注射PRP 1.5 mL,间隔2周后再进行1次穿刺注射;B组关节腔内注射透明质酸钠2 mL,每周注射1次,连续5次.患者在治疗前和完成全部注射后的1、3、6、12个月使用视觉模拟评分(VAS)、The Western Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC评分)进行疗效评价.结果 治疗前两组各指标比较,P均>0.05.A组治疗后VAS、WOMAC评分较治疗前改善明显,且在第3个月后趋于稳定(P均<0.05);B组治疗后第1、3个月有所好转,但第6个月后开始失效,VAS和WOMAC评分逐渐增高(P均<0.05).治疗后两组各评分比较,P均<0.05.结论 关节腔内联合软骨下骨的松质骨内注射PRP治疗K-L Ⅱ~Ⅲ级的KOA,能有效缓解患者膝关节疼痛,改善关节功能.

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