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血浆脑钠肽监测对老年慢性心力衰竭患者应用β受体阻滞剂的指导效果

         
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目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)监测对老年慢性心力衰竭(CHF)患者服用β受体阻滞剂的指导价值.方法 选取86例老年CHF患者,随机分为监测组和对照组各43例.监测组根据血浆BNP降低幅度指导β受体阻滞剂用药,对照组根据临床表现和影像学检查指导β受体阻滞剂用药.出院后随访1年,比较两组用药情况、心率变异性(HRV)和预后.结果 监测组住院时间较对照组缩短(P＜0.05);与对照组比较,监测组β受体阻滞剂启动时间提前,β受体阻滞剂使用剂量(住院期间、出院后)、ACEI使用剂量增加,利尿剂、地高辛使用剂量降低(P均＜0.05);治疗后第12个月,监测组各HRV指标与治疗前无明显差异(P均＞0.05),且均高于对照组(P均＜0.05);随访1年期间,监测组复发再住院率较对照组降低(P＜0.05).结论 监测老年CHF患者血浆BNP水平,有利于指导β受体阻滞剂的早期安全服用,延缓病情进展,改善心脏自主神经功能及预后.

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