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青岛地区妊娠早期妇女碘营养状况及其与甲状腺功能减退症的关系

         
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目的：筛查青岛地区妊娠早期（妊娠≤12周）妇女碘营养状况，探讨其与甲状腺功能减退症的关系。方法妊娠早期妇女238例，测定空腹尿碘及血清TSH、FT4及甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）水平。结果妊娠早期妇女尿碘8．20～1856．70μg/L，尿碘中位数（ MUI）178．36μg/L；碘缺乏占39．08％，其中重度、中度和轻度碘缺乏分别为1．68％、3．36％和34．04％；碘足量、超足量、过量分别占37．39％、18．07％和5．46％；尿碘异常率为62．61％。妊娠早期不同碘营养状态妇女血清TSH、FT4水平比较，差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。临床甲状腺功能减退症发生率1．26％、亚临床甲状腺功能减退症3．78％、低T4血症5．88％；不同碘营养状态下其发病率比较，差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。 TPOAb 阳性率10．50％，其中碘缺乏组中亚临床甲状腺功能减退症患者TPOAb阳性率为60．00％（3/5），明显高于甲功正常者10．98％（9/82），P＜0．05；碘缺乏者中TPOAb阳性妇女亚临床甲减发生率25．00％，高于TPOAb阴性者的2．47％，P＜0．05。结论青岛地区妊娠早期妇女普遍存在碘缺乏，碘缺乏和碘过量均可导致亚临床甲减和低T4血症发病率增加，碘缺乏组中TPOAb阳性是亚临床甲状腺功能减退症发生的主要危险因素之一。

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