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PFN、PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折疗效对比观察

         

摘要

目的 比较股骨近端髓内钉(PFN)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 老年股骨转子间骨折107例,均行切开复位内固定术.52例术中采用PFN内固定(PFN组),55例术中采用PFNA内固定(PFNA组).结果 PFN组术中失血量为(269.0±123.9)ml,X线透视时间为(3.43±1.18)h;PFNA组分别为(219.5±107.5)ml、(2.97±1.14)h(P均<0.05).术后随访8~38个月,所有患者骨折愈合.PFN组Sanders评分总优良率为90.4%,与PFNA组的90.9%相比,P>0.05.PFN组1例发生防旋钉退出,1例发生髋螺钉切割,继而发生髋内翻畸形.PFNA组未发生螺钉切割或髋内翻等并发症.两组均未发生内固定断裂、骨不连、股骨远端骨折及"Z"效应等并发症.结论 PFN和PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折疗效均较好.PFNA内固定创伤较PFN小,手术并发症少,更适合老年骨质疏松患者.

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