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腹部手术后胰岛素抵抗的变化及临床意义

         

摘要

目的 观察腹部手术患者术后早期发生胰岛素抵抗(IR)的变化,探讨手术对IR的影响及IR与术后病情危重程度的关系.方法 选择腹部择期手术患者52例,检测患者术前及术后第1天的空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)水平,利用稳态模氏评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI).结果 术后早期FBG、FINS、HOMA-IR高于术前(P<0.01);ISI与手术时间、术中出血量呈负相关;术后病情危重程度与A PACHEⅡ评分、FBG水平、HOMA-IR呈正相关,与FINS水平不相关.结论 腹部择期手术患者术后早期存在IR,缩短手术时间、减少出血及创伤可减轻IR,术后FBG水平和HOMA-IR可判断术后患者的病情危重程度及转归.

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