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SAP并发症的治疗原则

         

摘要

SAP的并发症包括系统并发症和局部并发症。前者包括低血容量状态/休克(提示预后不良)、感染(包括细菌和真菌感染,一般发生于SAP起病后2周~2个月内,感染的发生率和胰腺坏死程度呈正比)、呼吸衰竭(与患者病死率间存在线性关系)、肾衰竭(多表现为急骤发生的氮质血症和少尿)、胃肠道出血(大量出血时可引起或加重休克)、生化和代谢异常[主要有低钙血症(血钙〈1.75mmol/L)、高脂血症及糖代谢异常(高血糖或低血糖)]、胰性脑病(可表现为精神障碍、定向力缺乏、精神错乱等。常为一过性表现,可完全恢复,亦可留有精神异常)、血液系统[主要表现为贫血、DIC、血栓性血小板减少性紫癜一溶血性尿毒症综合征(TTP—HUS)]及外周组织并发症(脂肪坏死、关节炎及横纹肌溶解等)。

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