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严重痛风的外科治疗(附8例报告)

         

摘要

目的 探讨手术治疗严重痛风的临床疗效.方法 对8例严重痛风患者采用外科治疗,分别采用关节内类固醇注射、关节镜下病变清理术、痛风病灶清除术、刮除植骨术、Keller手术及关节融合术等.结果 术后切口6例一期愈合,2例由于尿酸盐残留延迟愈合.术后随访2个月~2.5 a,平均13个月.随访2个月时血尿酸较术前平均下降45%,4例无高尿酸血症.疼痛解除5例,缓解3例;局部软组织及骨质破坏进程阻断,3例植骨术后12个月愈合.1例手术部位痛风石复发.5例术后无急性发作,3例在2 a内有再次急性发作史,发作部位为非手术部位,应用秋水仙碱可控制症状.结论 积极适时的外科治疗可及时阻断痛风的病变进程,减轻机体尿酸负荷,有利于提高患者的生活质量和功能的改善.

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