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腹胀伴低热、体质量减轻

         

摘要

患者女,60岁。因腹胀、纳差10d就诊。患者于就诊前10d无明显诱因出现腹胀,并逐渐加重,伴纳差、低热,体质量减轻3kg。无腹痛、腹泻,无咳嗽、咳血,无盗汗。其丈夫曾患肺结核。既往月经规律,绝经9a,绝经后无阴道流血、排液、下腹痛等。入院后查体:T37.7℃,P64次/min,R16次/min,血压120/90mmHg,体质量45kg。老年女性,消瘦,慢性病容,神志清,精神稍差。皮肤巩膜无黄染,无蜘蛛痣及肝掌。全身浅表淋巴结未触及。双侧颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性。双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。心率64次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部膨隆,如妊娠6个月腹型,未见肠型及蠕动波。腹壁韧,无压痛、反跳痛及肌紧张,脐左上方可触及一不规则包块,表面凹凸不平,

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