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伽玛刀分次治疗功能性垂体巨腺瘤的近期疗效观察

         
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目的 分析和评价伽玛刀分次治疗功能性垂体巨腺瘤的疗效.方法 对95例功能性垂体巨腺瘤短期内进行了分次伽玛刀治疗,男性29例,女性66例,年龄13～74岁,平均38.6岁.每次周边剂量为5.5～20Gy(平均9.5 Gy),等剂量曲线35%～55%,两次治疗间隔10～19 d,平均15.5 d,平均随访43.2个月,分析肿瘤体积及激素分泌水平的变化,观察其不良作用.结果 肿瘤生长的局部控制率为94.7%,其中体积缩小超过50%的占64.2%,激素水平恢复正常者占61.1%,激素水平较治疗前下降达50%以上者占30.5%.21例于治疗后3～10个月出现顽固性头闷、钝性头痛.2例治疗后1年内出现视物模糊,视力进行性下降,经开颅手术治疗后1例恢复,1例病情控制;9例治疗后2～3年血清激素复查发现新发垂体激素水平下降.随访期内未见其余并发症出现.结论 伽玛刀分次治疗功能性垂体巨腺瘤可以有效提高功能性垂体腺瘤局部控制率和降低激素分泌水平,近期疗效肯定.

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