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青霉素速发型过敏反应致死一例

         

摘要

@@ 患者,女,63岁.主因尿频、尿急5 d入院.入院前曾在村诊所静脉点滴青霉素每日800万U 3 d,尿道刺激征未缓解反而略有加重,一般情况尚好,未引起重视,转入我院.既往体健.查体:生命体征正常,精神佳,活动自如,心肺正常.心电图、血常规正常,尿常规检查尿内偶见白细胞.入院后静脉点滴丁胺卡那霉素及甲硝唑3 d,尿频、尿急消失.入院第4天,患者要求改用青霉素治疗.当青霉素输入开始3 min,患者静脉剧烈疼痛并强行拔掉输液器,迅速坐起,烦躁,哭闹,继续主诉血管疼痛难忍,不能配合检查,持续约15 min,在此期间未能确定诊断,未行有效对症治疗.后患者出现小便失禁, 意识模糊,躁动减少, 查体心率增快约130次/min,心音低钝,肌肉注射地塞米松10 mg,苯海拉明20 mg,测血压继续下降,再注射肾上腺素2 mg,约5 min后心跳、呼吸停止,挽救无效死亡.

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