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出血热疫苗致类出血热表现一例

         

摘要

@@ 患者,男,38岁.主因发热、头痛、腰痛、眼眶痛、酒醉貌6 d于1999年6月16日入院.患者于1999年6月15日预防接种流行性出血热灭活疫苗(卫生部长春生物制品研究所),次日即出现发热、头痛、头晕、腰痛、眼眶痛、无流涕、打喷嚏、咳嗽,按感冒治疗无效.3 d后发现颜面、颈部、上胸部皮肤潮红,酒醉貌.近一月本地有出血热散发流行.入院检查:体温36.5℃,脉搏66次/min,呼吸18次/min,血压18/13 kPa.神清合作,颜面、颈部、上胸部皮肤潮红,压之褪色,全身皮肤无出血点,双眼睑轻度浮肿,诸副鼻窦无压痛,扁桃体无红肿.心肺(-),肝、脾无肿大,腹部无征.辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+),红细胞0~1个/HP,透明管型2~3个/HP.血象:白细胞9.7×109/L,嗜中性70.2%,淋巴29.8%.血色素、血小板、尿素氮、粪常规均正常.出血热荧光抗体(-).诊断:出血热疫苗致类出血热表现.治疗:立即使用抗病毒、扩张肾血流量等药物.选用:病毒唑0.5/d,清开灵20 mL/d,丹参20 mL/d,能量合剂1次/d,均采取静滴.潘生丁50 mg/次,3次/d,口服.治疗2 d发热、头痛、眼眶痛停止,酒醉貌消退,3 d后腰痛停止,尿蛋白消失而痊愈出院,随访4个月未见复发.

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