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心肌损伤标记物在经皮冠状动脉腔内成形术中的应用研究

         
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目的通过动态观察行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)的变化,部分病例测定血清心肌肌钙蛋白T(c TnT)及肌红蛋白(Mb)浓度,以评价该手术对心肌的可能影响.方法对102 例行PTCA的冠心病患者,分别测定其术前,术后6、12、24、48、72 h的血清cTnI及CK-MB 水平,并进行分组比较相关因素,22例患者同时测定血清cTnT及Mb浓度.结果 26例患者术前cTnI正常,术后6 h升高,12～24 h达峰值,48～72 h渐降至正常;48例术前术后cTnI均正常;20例术前术后cTnI均高于正常值.7例CK-MB增高.16例cTnI阳性者中cTnT增高11例,Mb变化无规律.cTnI升高与球囊扩张总时间、扩张压力和扩张次数以及支架植入数有关.16例血清cTnI阳性者中11例检出阳性.结论 PTCA术可能会造成心肌微小损伤,cTnI监测心肌损伤比CK-MB更敏感,特异性更高,cTnT与cTnI有相似的作用,但敏感性稍差.而用Mb监测作用有限.

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