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直肠内瘘口修补术治疗感染性直肠外阴瘘

         

摘要

直肠内瘘口修补术治疗感染性直肠外阴瘘山西省儿童医院(030013)陈兰萍,陈乾,穆恒四感染性直肠外阴瘘是我省小儿外科的常见病。我院自1978年以来,共收治153例,其中123例采用直肠内瘘口修补术,取得满意的效果,现报告如下:临床资料本组123例中,男4例,女119例。发病年龄最小2天,最大1岁,其中1个月以内35例,1~2月85例,2~4月3例。手术年龄最小7月,最大11岁,其中6月~1岁34例,1~2岁38例,3岁以上51例。瘘管情况:外口位置;前庭部74例,会阴部17例,大阴唇30例,阴道2例。内口位置:全部在直肠正前方,距齿状线高度多在1cm以内,最低者0.2cm。内口大小:0.3cm以内69例。0.4cm~1.0cm38例,1.1cm以上3例,13例不详。本组除1例伴直肠狭窄外,余未见合并其它肛门直肠畸形。瘘管一般平直无分支,瘘管壁均衬有完整的粘膜,瘘口边缘有少量瘢痕组织。方法与结果手术方法:①术前准备:术前口服三天新霉素或庆大霉素,术晨清洁灌肠。②手术:采用骶管麻醉,俯卧位,臀部抬高,双髋屈曲固定,消毒,铺无菌巾。肛门镜(拉钓)暴露肛门,显露直肠前壁及瘘口,并在粘膜下注射0.

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