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免疫抑制剂对成人水痘临床表现及预后的影响

         
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目的研究免疫抑制剂对成人水痘临床表现及预后的影响。方法收集2013年1月至2018年12月收治的80例成人水痘患者的临床资料,67例未应用免疫抑制剂,13例应用免疫抑制剂,比较2组的临床表现、实验室检查以及预后。结果2组的细胞免疫指标CD4^(+)(P=0.01)及CD4^(+)/CD8^(+)比值(P<0.001)比较,应用免疫抑制剂组较低,差异有统计学意义;2组患者发病年龄(P=0.984)及性别方面(P=0.748)差异无统计学意义;在接触史(P<0.001)、皮肤黏膜紫癜(P=0.001)等方面应用免疫抑制剂组较明显,差异有统计学意义,而在皮疹(P=0.174)、高热(P=0.158)等临床表现方面差异无统计学意义。在实验室检查中未应用免疫抑制剂组患者白细胞计数(P<0.001)及肝功能指标中的丙氨酸转氨酶(ALT)(P=0.009)、天冬氨酸转氨酶(AST)(P=0.009)、谷氨酰基转移酶(GGT)(P<0.001)、乳酸脱氢酶(LDH)(P<0.001)、直接胆红素(DBIL)(P=0.002)低于应用免疫抑制剂组,差异有统计学意义;血小板计数(P<0.001)、肝功能中的白蛋白(ALB)(P<0.001)及凝血功能中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)(P=0.001)和PT%(P<0.001)高于应用免疫抑制剂组,差异有统计学意义,但2组中性粒细胞百分比(P=0.175)、淋巴细胞百分比(P=0.254)及总胆红素(TBIL)(P=0.171)差异无统计学意义;2组患者在住院天数(P<0.001)、肺部感染(P=0.025)、抗生素应用(P<0.001)、免疫球蛋白应用(P<0.001)及预后(P=0.016)等方面比较,应用免疫抑制剂组病情较重,预后较差。结论应用免疫抑制剂的成人水痘患者,病程长,临床症状重,易出现合并症,预后较未应用免疫抑制剂的患者差。

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