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疑诊原发性醛固酮增多症的高血压人群中甘草制剂沾染率的调查

         

摘要

目的通过检测血浆中的甘草次酸(GA)以评估无明确甘草制剂摄入史的高血压患者进行原发性醛固酮增多症(PA)筛查时的甘草沾染率。方法纳入2019年10月至2020年10月在四川大学华西医院内分泌代谢科住院进行PA筛查及确诊的高血压患者209例,以丙酸睾酮为内标物,采用高效液相色谱法检测患者血浆中的GA。结果4例患者的血浆中检测出GA,甘草沾染率为1.91%,其95%可信区间为(0.0,3.8%)。4例患者中,醛固酮肾素活性比值(ARR)阳性2例,盐水输注试验及卡托普利试验结果提示1例为PA,1例为原发性高血压。结论甘草沾染可能导致PA筛查的假阳性,但进行PA筛查的高血压患者无意识摄入甘草类制剂是小概率事件,临床上可根据病史的询问以排除甘草制剂对筛查试验的影响。

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