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首页> 中文期刊> 《中华肿瘤防治杂志》 >多发性骨髓瘤肾功能不全的临床特征及危险因素分析

多发性骨髓瘤肾功能不全的临床特征及危险因素分析

         
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摘要

目的：分析多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）伴肾功能不全（renalinsufficiency，RI）患者的临床特征，探索发生RI的危险因素。方法：对MM伴发R1的91例患者（RI组）进行回顾性分析，并与同期住院的165例肾功能正常MM患者（对照组）对照研究。结果：91例患者中48例（52．7％）以肾损害为首发症状，其中30例（62．5％）延误诊治，延误时间平均6．3个月。与对照组比较，高血钙、高血尿酸、贫血、血清M蛋白增高和溶骨性损害发生率明显增加，χ^2值分别为11．399、3．982、101．275、11．280和7．180，P值分别为0．001、0．046、0．000、0．001和0．007。RI组3个月内及3～12个月病死率分别为28．57％（26／91）和15．38％（14／91），对照组分别为8．48％（14／165）和7．27％（12／165），差异有统计学意义，χ^2=18．02，P〈0．005；χ^2=4．23，P〈0．05。RI组生存期〉1年的为19．78％（18／91），对照组为57．58％（95／165），差异有统计学意义，χ^2=34．08，P〈0．005。回归分析显示，发生RI的独立危险因素有5个，分别为中重度贫血、肾毒性药物、高钙血症、血清M蛋白水平及男性。结论：RI是MM的早期并发症，容易引起误诊。贫血重、高血钙、肾毒性药物的应用、血清M蛋白增高及男性是MM患者发生RI的危险因素。

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