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预防腮腺术后Frey综合征的临床比较研究

         
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目的 评价腮腺肿瘤术后预防Frey综合征常见方法的效果.方法 选择2005-2010年住院行腮腺浅叶或部分切除的患者153例,分为4组:A组(对照组)51例,传统的不保留腮腺咬肌筋膜手术;B组(保留咬肌筋膜组)18例,采取腮腺咬肌筋膜下翻瓣,保留腮腺咬肌筋膜手术;C组(胸锁乳突肌瓣组)23例,不保留腮腺咬肌筋膜,采取胸锁乳突肌瓣覆盖创面;D组(ADM组)61例,不保留腮腺咬肌筋膜,使用异种脱细胞真皮覆盖创面.所有术后患者随访,采取主观及客观评价方法对其预防Frev综合征的效果进行比较.结果 A、B、C、D四组Frey综合征主观症状的发生率为39.22％(20/51)、5.56％(1/18)、13.04％(3/23)、4.92％ (3/61);客观症状的发生率分别为72.55％(37/51)、16.67％(3/18)、17.39％(4/23)、8.20％ (5/61);经统计学分析,B、C、D组与A组间Frey综合征发生率差异具有统计学意义(P＜0.05),B、C、D组间两两比较Frey综合征发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用脱细胞真皮基质方法简单,对预防Frey综合征效果明显,值得临床广泛应用.

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