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高迁移率蛋白B1基因单核苷酸多态性对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的影响

         
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目的 探讨高迁移率蛋白B1 (high-mobility group box-1 protein,HMGB1)的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)在预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)发生的价值.方法 纳入2012年1月-2015年12月本院收治的149例aSAH患者,并以50例体检健康人群为对照组,通过外周血检测HMGB1的rs2249825 (3814C/G)的基因型,并通过多因素logistics回归分析确定HMGB1的rs2249825基因型与DCI发生的关系.结果 149例aSAH患者和50例健康对照组人群的HMGB1SNP rs2249825基因型均处于哈迪温伯格平衡状态,但2组的HMGB1的rs2249825基因型频率无统计学差异(x2 =4.091,P =0.129).149例aSAH患者中有31例(20).8％)发生DCI,与无DCI发生的aSAH患者比较,发生1DCI患者的Hunt-Hess分级≥3级(45.2％ vs 16.0％,P=0.001)、脑水肿(32.3％ vs 10.2％,P=0).002)、脑血管痉挛(61.3％ vs 12.7％,P＜0.001)、出院时mRS评分≥3分(74.2％ vs 46.6％,P=0.006)、出院后90d mRS评分≥3分(61.3％ vs32.2％,P=0.003)和HMGB1的rs2249825基因型CG或GG患者(54.8％ vs 19.5％,P＜0.001)比例更高.多因素logistics回归分析确定HMGB1的rs2249825基因型为CG或GG(OR=5.695,95％ CI=1.804～17.975,P=0.003)、Hunt-Hess分级≥3级(OR=1.805,95％ CI=1.132～2.880,P=0.013)和脑水肿(OR=2.195,95％CI=1.321～3.915,P=0.005)是影响aSAH患者发生DCI的独立危险因素.结论 HMGB1的rs2249825的次要等位基因G与aSAH患者DCI发生风险增加有关.

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