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高原1例高位截瘫伴褥疮病人的护理体会

         

摘要

@@ 1临床资料rn患者,男性,27岁,藏族,因"双侧上肢疼痛、麻木伴抬颈困难2月,双下肢瘫痪、感觉丧失1月"入院.查体:体温37.6℃,脉搏97次/分,血压13/8Kpa.神志清楚,截瘫体位,颈强直,抬头时感觉双肩及后颈部疼痛明显,颈椎活动度明显减小,仅能左右轻度转动.胸骨角平面以上感觉正常,胸骨角平面至乳头平面感觉减退,乳头平面以下感觉丧失.双上肢肌力Ⅲ级,双手不能握拳,拇指不能对掌,左手大鱼际肌萎缩明显,双手呈"猿手".双下肢肌力Ⅰ级,双下肢肌萎缩明显,拇指不能活动.双侧肱二头肌、肱三头肌反射消失,双侧膝反射略亢进,腹壁浅反射及提睾反射消失,双侧巴氏征阳性.右侧腰大肌处略膨出,有波动感,无压痛.颈椎6、7椎体及胸1、2椎体有压痛.臀部见两块约3×4cm的紫红色皮肤破损区.椎管造影及CTM发现颈7到胸1脊髓占位性病变.提示肿瘤可能性大.后转外科手术治疗,术中于第6、7颈椎髓内切除一约2×3cm瘤体,病理报告示结核球.

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