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60例蕈样肉芽肿和Sézary综合征患者淋巴结的分子学疾病分期:组织病理学与研究结果相关联提示与蕈样肉芽肿的预后有关

     

摘要

背景:皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)患者受累淋巴结的组织学改变与预后不良有关。目的:旨在测定T细胞受体(TCR)基因分析是否与CTCL的预后有关。方法:用高敏感多聚酶链反应(PCR)/单链构象多态性分析法对60例蕈样肉芽肿(M F)和Sézary综合征(SS)患者淋巴结标本进行基因分析,将分析结果与皮肤、全部临床和组织病理的淋巴结分期建立关联。结果:检测到M F患者淋巴结标本的一个T细胞单克隆随皮肤分期、所有临床分期和组织学受累程度增加,19例淋巴结未受累或组织学部分受累患者中的6例(LN0-2)和14例组织学高度受累患者中的13例(LN3-4)检测到T细胞克隆。27例SS患者中22例可检测到淋巴结T细胞单克隆。同源患者较非同源患者预后性差(M F患者活检的中位生存期>72个月vs6个月,SS患者为41.5个月vs16.5个月)。回归分析证实TCR基因分析可以判定一组M F患者的预后性差(P=0.013)。但多变量分析发现这些患者的分子学淋巴结分期不能提供独立的预后信息。结论:基于PCR技术的TCR基因分析的M F和SS分子疾病分期为组织学检查提供了更多信息。尤其是,该项研究判定了一组早期淋巴结受累的M F患者...

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