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肺上沟癌误诊为肺结核一例

         

摘要

@@ 患者男65岁,2001年5月11日入院.患者于3月前出现左侧肩颈疼痛,同时伴左侧胸痛,以及左上肢麻木无力,曾在外地某医院就诊,诊断为"冠状动脉粥样硬化性心脏病"治疗无效.近1月上述症状加重,并伴有咳嗽,咳痰,偶有少量血丝,拍胸片示左上肺片状致密阴影,在当地防疫站诊断为"浸润型肺结核",并给予抗结核治疗1月余,症状无好转,并且进一步加重,于是收治于我院结核科病房.查体:神志清楚,左肺上野呼吸音减弱,余无其它阳性体征胸部CT扫描,示左肺尖处有3*4*4cm大小的不规则软组织块,CT值50HU左右,周围有分叶,毛刺与胸膜无界限.纤维支气管镜检查,可见左上叶支气管粘膜呈白色瘢痕样组织,刷检涂片找癌细胞(+),确诊后转胸外科手术治疗.

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