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浅谈中药治疗胃脘痛的体会

         
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刘某，女，88岁，2006年7月15日初诊。患者患脉管炎数年，左下肢局部溃疡，时作哮喘，双下肢浮肿，左上腹胀满，似有物堵，不欲食、呃逆、恶心、口酸苦，烦躁易怒、大便燥结难解，4～5日1行，量少，舌体薄，色红少苔、少津、脉细弦偏数。证为肝热犯胃，热灼津伤，胃阴亏虚，肠燥便秘，陈菀积结，腑气不通。治以清泄肝胃，滋养阴津，通腑去积。药用黄芪15g，丹参15g，蒲公英10g，黄连3g，法夏10g，陈皮6g，竹茹10g，石斛10g，大黄10g（泡冲），厚朴10g，枳实6g，栀子10g，藿香6g，升麻10g。6剂，日1剂，分3次口服。7月22日复诊，服上药期间，得大便3次，初下球形燥便，后渐粘稠，量多腐臭；饮食稍增，上腹物堵感有所减轻，恶心也较前减轻，舌红少苔。脉弦。效不更法，用原方加玉竹、苡仁。服法如前。8月2日三诊，饮食渐增，未觉上腹胀满，恶心欲呕消除，口酸苦减轻，2～3d大便1次，质软，尿量增多，脚浮肿渐消，舌面稍润、脉弦，此后以基础方加减调养，随访患者食纳正常，2～3d大便1次，哮喘发作较前轻减，面荣神复。

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