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首页> 中文期刊> 《浙江临床医学》 >重视2型糖尿病合并脂肪肝患者的纤维化的筛查和管理

重视2型糖尿病合并脂肪肝患者的纤维化的筛查和管理

         
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随着人们生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver diseases,NAFLD)的患病人群占全世界人口的25%以上[1]。在2019年发表的一篇关于亚洲人群的NAFLD的流行病学研究显示其患病率已高达29%,且呈逐年升高的趋势[2]。在临床上,NAFLD的患者往往伴发2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T_(2)DM)、高脂血症和高血压等代谢共病。最新的研究报告表明,在T_(2)DM患者中,NAFLD的患病率可达55%~70%,而非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)患病率也高达3%~40%[3-4]。T_(2)DM与NAFLD有着共同的致病机制,并且二者可互相促进疾病的发生发展。研究指出T_(2)DM合并NAFLD的患者拥有更高的机率发生进展性肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝衰竭等不良预后结果[5-6]。然而,在临床实践中,非专科医师对这一疾病的严重性认识不足,尤其是疏于肝纤维化的筛查评估和规范管理,甚至延误治疗。因此加强T_(2)DM合并NAFLD患者的肝纤维化的筛查和管理是阻断或延缓疾病进展的最有效手段。

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