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数字肺三维成像技术联合肺功能在早期慢性阻塞性肺疾病筛查中的价值

         

摘要

目的探讨数字肺三维成像(DL3DI)技术联合肺功能检查(PFT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年12月兰溪市人民医院PFT患者156例,将一秒率>70%且最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼出50%及75%肺活量时的瞬间呼气流量(FEF50%、FEF75%)中任意2项70%的患者56例为对照组。所有患者均作呼吸双相CT扫描,应用DL3DI技术计算出各项参数:肺气肿区(PRM Emph)、小气道病变区(PRM fSAD)、低于-950HU的低密度衰减区(LAA 950%)、肺容积(PV)等参数。结果观察组一秒率、FEV_(1)、FEV%、MEF25-75、PEF指标低于对照组(P<0.001);观察组肺一氧化碳弥散量大于对照组(P<0.001)。在DL3DI技术参数中,观察组PV、PRM Emph、PRM fSAD和LAA950%高于对照组(P<0.001);两组患者在第5、6、7级支气管中的管壁厚度、壁厚直径比、管壁面积比、管腔直径、管腔面积差异均有统计学意义(P<0.001)。相关性分析显示,第7级支气管管壁面积比、PRM fSAD和壁厚直径比与PFT各指标均呈负相关,管腔面积与PFT各指标均呈正相关(P<0.001)。结论DL3DI技术能反映小气道功能的改变,联合PFT对COPD患者早期筛查具有重要临床价值。

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