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脊髓肿瘤手术治疗进展

         

摘要

脊髓肿瘤一般指原发于脊髓、脊神经及脊膜、血管、脂肪等附属结构的原发性肿瘤,人群年发生率为1~10例/10万人口[1-2].根据发生部位,一般也称椎管内肿瘤,但有部分肿瘤(主要是神经鞘瘤)常通过椎间孔向外延伸为椎管内外(哑铃型)肿瘤.根据与膜性结构关系,可分为硬膜外肿瘤、髓外硬膜内肿瘤以及髓内肿瘤,其中髓外硬膜内肿瘤最为多见,发病率约占脊髓肿瘤的2/3[3].脊髓肿瘤的治疗首选手术.手术须面对两个重要问题:①脊髓及脊神经根功能的保护;②脊柱稳定性的维持.大多数髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤较易从脊髓、载瘤神经或硬脊膜上分离,对脊髓或神经根损伤的风险较低[4-6].本文基于团队经验并结合文献资料,对脊髓肿瘤手术治疗进展做一论述.

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