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血清妊娠相关血浆蛋白A检测在先兆流产结局预测中的价值

         
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目的 评价血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)检测在先兆流产结局预测中的价值.方法 对2010年1月至2011年12月58例孕期6～22周的先兆流产妇女进行血清PAPP-A含量检测并随访了解其妊娠结局,同时选取年龄和孕期相近的50例正常妊娠妇女作为对照,PAPP-A含量应用中位倍数法进行标准化处理,分别比较先兆流产组和正常妊娠组、先兆流产孕妇中妊娠成功和自然流产孕妇的血清PAPP-A含量,同时应用ROC曲线对血清PAPP-A预测先兆流产结局的价值进行分析.结果 先兆流产组、正常妊娠组PAPP-A含量分别为0.92、1.01MOM,两组差异无统计学意义(P＞0.05);12例自然流产孕妇PAPP-A含量为0.68MOM,明显低于其他46例妊娠成功先兆流产孕妇(0.98MOM)(P＜0.01).ROC曲线分析表明,血清PAPP-A检测作为预测先兆流产发生不良结局(自然流产)的ROC曲线下面积为0.827(95％CI 0.691～0.963),以0.68MOM为诊断界点,PAPP-A预测自发流产的敏感性为66.7％,特异性为82.6％.结论 血清PAPP-A可用于预测先兆流产的结局.

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