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固尔苏治疗新生儿肺部病变继发持续性肺动脉高压疗效分析

         
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目的 评价固尔苏对新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿的临床疗效.方法 将91例PPHN患儿分为常规治疗组(26例)、小剂量固尔苏组(31例,100mg/kg)和大剂量固尔苏组(34例,200mg/kg).三组患儿均接受相同的常规治疗方案,分别监测治疗前及治疗后6h、12h、48h的血气分析及肺动脉压力(PAP),并随访至出院.比较三组患儿机械通气时间、总给氧时间、住院天数、合并器官功能衰竭以及病死率等疗效指标.结果 与常规治疗组比较,大、小剂量固尔苏组均能改善治疗后各时间点(6h、12h、48h)动脉血气和肺动脉压力,表现为动脉血氧分压(PaO2)水平和动脉血氧饱和度(SaO2)水平升高、二氧化碳分压(PaCO2)水平和PAP水平下降(P均＜0.05).与小剂量固尔苏组比较,大剂量固尔苏组能进一步改善上述各时间点的血气(P均＜0.05).但在降低肺动脉压力方面,两组无明显差异(P＞0.05).与常规治疗组比较,大、小剂量固尔苏组在缩短机械通气时间、总需氧时间、住院天数,降低器官功能衰竭及病死率方面有明显优势(均P＜0.05),而在两者之间无明显差异(P＞0.05).结论 固尔苏可显著改善持续性肺动脉高压新生儿的低氧血症和高碳酸血症,降低肺动脉压力,并能缩短机械通气时间、总需氧时间及住院时间,有望成为治疗新生儿持续性肺动脉高压的新手段.

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