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基本医疗保险机构与定点医院关系的探索

         
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随着基本医疗保险制度改革的深化，医、保、患三者之间的关系日益密切。如何处理好三者之间的关系，在确保参保职工医疗需求的基础上，保证医保基金的合理使用，在有限的医保基金与患者的医疗需求及医院供给医疗服务三者之间寻求平衡的支点，这是基本医疗保险制度改革成败的关键。工作的重点在医院，而三者中处于主导地位的是医、保关系。建立基本医疗保险制度是为改革公费、劳保医疗制度的弊端，目的是为了建立一个低水平，广覆盖，通帐结合的医疗保障体系。通过实行定点医疗机构和定点药店管理，使需方(参保职工)可自主择医，打破了供方的主导地位，进一步促进医疗机构和药店之间某些方面的竞争，以利降低医疗成本，提高服务质量。加强对双方的管理，优化医保基金支出结构是促进基金平稳运行的主要举措。

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