颈胸段后路固定的实验与临床

杜正通; 袁文

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颈胸段后路内固定可靠,现将螺钉固定进展情况综述如下. rn1 解剖特点 rn颈胸段作为前曲的颈椎和后突的胸椎的交界处,为应力集中的部位;又为大活动量的颈椎和活动量很小的胸椎的过渡点,受到很大的剪力. Alexander[1]等对颈胸段 CT横切层作解剖测量发现,从 C5～ T3侧块 (或横突 )矢状径逐渐下降,可能与越向下肌肉附着越少,逐渐退变致使侧块或横突变得扁长;椎弓根基底部和峡部宽度均在 C7～ T1处最宽,可能与该处的脊髓最粗大有关;椎弓根长度、椎体矢状径与横径以及椎板厚度从 C5～ T3均变大,这与到胸椎椎体越来越大相适应.但从 C5～ T3椎弓根内侧壁与脊髓或硬膜囊的距离呈减少的趋势,这与下颈椎和上胸椎组成臂丛的发达的神经根有关;而后方椎板与脊髓的距离是逐渐增大,与脊髓变扁有关. JEFFREY[2]等对 C6～ T4的解剖变化进行测量、发现上关节突与上终板面所成的矢状位角, C6～ C7和 C7～ T1的差别分别为男性 7.0°、 6.6°,女性 8.9°、 7.2°;左右侧相差 >10°的最多见于 T1.

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来源
《浙江临床医学》 |2003年第6期|465-466|共2页
作者
杜正通; 袁文;
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作者单位

322300,浙江省磐安县人民医院骨科;

200003,上海第二军医大学长征医院;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类骨科学（运动系疾病、矫形外科学）;
关键词
颈胸段后路内固定; 实验; 螺钉; 前路减压; 临床应用;

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