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肾细胞癌的保肾手术问题

         

摘要

@@外科手术是治疗局限性肾细胞癌(下简称肾癌)的主要手段。1890年Czerny首先报道肾部分切除术治疗肾癌,但是由于并发症大限制了它的应用。1950年Vermooten提出,位于肾脏外缘的有包膜的肿瘤可作局部切除而保留肾脏。1963年Robson等确立了根治性肾切除术作为治疗局限性肾癌的标准手术并一直沿用至今。根治性肾切除的含义是:在肾周围筋膜之外切除病肾,并切除同侧肾上腺、近段输尿管和区域淋巴结。根治性肾切除术之所以提高了生存率是由于术中先结扎切断肾动静脉以阻断手术操作引起的血道转移,切除肾周脂肪和区域淋巴结以减少肿瘤的局部播散。rn近年来,由于影像学的发展,外科技术的进步,已有不少报道采用保肾手术(肾部分切除术和肿瘤剜出术)治疗早期或偶发性肾癌,取得了满意效果,引起人们很大兴趣。

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