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脐血红细胞流变学对新生儿高胆红素血症的预测分析

         
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目的 探讨脐血红细胞流变学相关指标改变与新生儿高胆红素血症的相关性.方法 选择2016年9月至2017年9月出生的新生儿100例,采集脐动脉血进行红细胞流变学指标及血气指标测定,同时经皮监测新生儿的胆红素(TcB)值及静脉总胆红素(TB)值,按72h内是否出现高胆红素血症分为高胆红素血症组(46例)和对照组(54例),比较两组脐血红细胞流变学指标的差异,分析高胆红素血症出现的时间及TB峰值高低两者与红细胞流变学变化间的相互关系.结果 高胆红素血症组脐血的全血5mPa/s切变率粘度、全血200mPa/s切变率粘度、全血还原低切粘度、全血还原高切粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数TK值等红细胞流变学指标均高于对照组(P<0.01).比较0~24h、24~48h、48~72h三个出现高胆红素血症时间段的脐血红细胞流变指标,新生儿高胆红素血症出现的时间越早,脐血红细胞流变相关指标升高越明显,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).46例高胆红素血症组按TB峰值从低至高分成171~230μmol/L, 231~290μmol/L,291~342μmol/L,>342μmol/L四个TB峰值组,比较各组间脐血红细胞流变学变化,脐血红细胞流变学检测结果与新生儿TB峰值呈正相关,TB峰值越高,脐血红细胞流变学指标升高越明显(P<0.01).结论 新生儿红细胞破坏和被清除与胎儿时红细胞的聚集性和变形性改变有关,脐血反映红细胞聚集性和变形性的流变学指标对新生儿高胆红素血症有早期预测价值.

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