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七氟醚及丙泊酚对老年结肠癌患者术后血栓风险的影响

         
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目的 探讨七氟醚与丙泊酚对老年结肠癌患者凝血功能、血流动力学的影响,分析术后血栓发生率.方法 2015年8月至2017年8月老年结肠癌患者150例,均行结肠癌根治术.随机分为七氟醚组、丙泊酚组,各75例,七氟醚组采用吸入麻醉,丙泊酚组采用静脉麻醉.比较两组麻醉前(T0)、诱导后2min(T1)、插管后1min(T2)、术毕即刻(T3)的凝血功能、血流动力学变化情况,并记录术后深静脉血栓发生率.其中凝血功能指标包括包括D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、内皮素-1(ET-1)、血浆血栓素B2(TXB2),血流动力学指标平均动脉压(MAP)、体循环血管阻力(SVR)、心输出量(CO)、左室做功(LCW).结果 两组T0时凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组T1、T2、T3时的血清D-D、ET-1、TXB2、FIB水平高于T0,差异有统计学意义(P<0.05),丙泊酚组T3时血清D-D、ET-1、TXB2、FIB高于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T0时各血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组T1、T2、T3时MAP、SVR、LCW显著低于T0,T2、T3时的CO显著低于T0(P<0.05),丙泊酚组T3时MAP、CO低于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与丙泊酚相比,七氟醚能减轻手术对老年结肠癌患者术中凝血功能、血流动力学的影响,降低术后深静脉血栓发生率,值得临床推广.

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