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老年COPD稳定期的营养免疫状况与COPD急性发作关系

         
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目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的营养免疫状况与COPD急性发作的关系.方法 收集2018年7月至2019年7月本院收治的老年COPD稳定期患者95例,均采用异丙托溴铵气雾剂和沙美特罗替卡松粉吸入剂连续治疗3个月并随访观察至少1年.观察随访期间患者COPD急性发作情况,检测患者的营养免疫、炎症指标水平,统计微型营养得分和6 min步行距离(6MWD),并进行相关性分析.结果 23例患者出现COPD急性发作,第1次急性发作的发作时间为76～285 d,平均第1次急性发作的发作时间为(158.66±46.85)d,急性发作发生率为24.21％(23/95).与治疗前比较,治疗后患者的CD3+、CD4+、IgG、Ig A、TB、ALB水平和MNA得分均升高,CD8+、IL-6、TNF-α水平和6MWD均降低(P<0.05).与COPD未急性发作患者比较,COPD急性发作患者CD3+、CD4+、Ig G、Ig A、TB、ALB水平和MNA得分均较低,而CD8+、IL-6、TNF-α水平和6MWD则均较高(P<0.05).CD3+、CD4+、CD8+、Ig G、Ig A、TB、ALB水平和MNA得分与第1次急性发作的发生时间、IL-6、TNF-α水平和6MWD均相关(P<0.05).CD3+、CD4+、CD8+、Ig G、Ig A、TB、ALB水平和MNA得分等营养免疫指标水平均可影响COPD的急性发作(P<0.05).结论 老年COPD稳定期患者的营养免疫检测可早期评估急性发作的风险,加强营养免疫干预可有效防治急性发作的发生.

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