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保留括约肌瘘管潜剥术治疗复杂性肛瘘的疗效观察

         
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目的 观察保留括约肌瘘管潜剥术治疗复杂性肛瘘的疗效.方法 复杂性肛瘘患者97例,随机分为观察组(49例,保留括约肌瘘管潜剥术)和对照组(48例,肛瘘低位切开高位挂线术).比较两组手术时间、创面愈合时间、复发及肛门功能,手术前、后肛管静息压及最大收缩压变化,术后疼痛评分.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P<0.05),观察组创面愈合时间为(28.58±4.25)d,优于对照组(31.37±7.10)d,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后出现肛门功能变化及复发例数分别1例、2例,低于对照组7例、8例,有统计学差异;观察组术后平均肛门静息压和随访3个月后肛门最大收缩压分别为(71.4±8.1)mmHg、(106.5±9.6)mmHg,对照组分别(65.6±7.4)mmHg、(101.8±11.4)mmHg,两组比较差异有统计学意义,且对照组前、后组内压力比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第3 d、7 d静息状态下疼痛评分分别为(2.10±0.61)、(1.23±1.24),均低于对照组的(2.50±0.84)、(1.8±0.12),差异有统计学意义(P<0.05).结论 保留括约肌瘘管潜剥术治疗复杂性肛瘘疗效满意,符合微创理念,值得临床推广.

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