腹腔镜胆囊切除中转剖腹手术的影响因素分析

郑泽群; 杨士勇; 刘子君

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腹腔镜胆囊切除中转剖腹手术的影响因素分析

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目的探讨腹腔镜胆食切除中转剖腹手术的影响因素。方法回顾性分析单纯行胆食切除术的患者4,214例。收集患者的一般信息、病史、实验室检查结果、影像学检查结果、术中情况、中转剖腹手术的原因及手术医师等资料。按照腹腔镜中转剖腹胆囊切除术(LC-OC)组与腹腔镜胆囊切除术(LC)组1:4的比例在LC患者中单纯随机抽样入组进行LC-OC的影响因素分析。对LC例数超过50例的手术医师LC中转率进行统计分析结果。4,214例单纯胆囊切除患者,其中3,998例行LC,102例行LC-OC,LC中转率为2.49%;114例行直接剖腹胆食切除术(OC)。LC中转OC的常见原因为胆囊三角解剖困难(69.61%)。LC-OC组的男性比例、年龄、发病至就诊时间、腹痛急性发作比例、术前WBC计数、影像学检查示胆囊颈部结石嵌顿及胆囊壁厚≥4mm的比例均显著高于LC组,差异有统计学意义(P0.05),2位手术医师LC中转率显著高于平均水平(P<0.05),2位医师LC中转率显著低于平均水平(P<0.05),且与技术职称无关。结论术前实验室检查及影像学检查有助于评估LC手术中转风险,手术医师的技术水平是LC中转剖腹手术的重要影响因素。

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来源
《浙江临床医学》 |2022年第2期|182-185|共4页
作者
郑泽群; 杨士勇; 刘子君;
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作者单位

南京医科大学附属南京医院;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类外科学各论;
关键词
腹腔镜中转剖腹胆囊切除术; 疾病相关因素; 手术医师因素;

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