热痹辨治

         

摘要

@@热痹多因素体阴虚而阳盛,风寒之邪与里热相搏而形成,以局部红肿热痛为特点.根据其临床证候,笔者将热痹分为三型:风胜者,其病多头面浮肿,颈项强,手指关节或肘腕关节局部热而恶风,疼痛展转游移,兼有腰脊酸楚,坐卧不宁.舌质略红、苔薄白不腻,脉浮大而数.湿胜者,其病多肢体重滞,手足关节活动失灵,或关节肿胀,但痛有定处,且下肢明显,活动受限,膝踝关节肿而不红,舌苔白厚多腻,脉滑或濡数.热胜者,发病急,四肢关节红肿热痛,痛如刀割,得冷可缓解片刻,剧痛不可近人,局部活动则痛增,皮肤呈现红斑结节,常波及肘膝关节,其体温亦增高,自觉恶风,口渴欲饮水,烦躁不安,舌质红、苔黄腻或焦干坼裂有芒刺,脉洪数而大或滑数.临床治疗之主方:风胜者予越婢加术汤,湿胜者予加味二妙汤,热胜者予白虎加苍术汤.因其皆有湿留关节的情况,故皆以苍术为主药.为资说明,今举2例如下.

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